暑期脊柱侧弯就诊量上升 医生：严重者影响心肺功能
中新网杭州7月23日电(张煜欢)进入暑假，多家医院的脊柱侧弯就诊量大幅上升，不少家长带着放假的孩子前来评估就诊。专家提醒，脊柱侧弯并非单纯姿势问题，也可能引起孩子自卑等心理障碍，还会造成成年后腰背痛，严重的还会影响心肺功能。
近日，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区，吴女士(化名)带着16岁的女儿来到了骨科副主任医师陈意磊的门诊。吴女士介绍，她注意到女儿走路时背部有明显凸起，两侧肩膀高低不平，连胸廓都有些畸形，于是赶紧带孩子来就诊。
陈意磊为患者查体时发现，她的脊柱棘突序列存在弯曲，并非正常的垂直排列。为进一步明确情况，医生立即安排了脊柱全长位X片检查。结果显示，其问题主要集中在胸腰段，脊柱侧弯角度约45°，属于典型的青少年脊柱侧弯，已需要进行手术干预。
在与吴女士充分沟通手术的利弊，并通过术前检查排除手术禁忌后，陈意磊带领团队为患者实施了脊柱侧弯矫形术。术后效果显著：患者脊柱整体恢复直立，侧弯角度矫正至10°以内，身高也增加了5厘米。
当前，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后成为危害中国儿童青少年健康的第三大疾病，多地将脊柱侧弯筛查项目纳入每学年新生入学的常规体检。陈意磊表示，脊柱侧弯并非单纯姿势问题，而是遗传、发育、环境共同作用的结果。10岁至16岁进展速度可达每月1°，但也是最佳干预期。然而，很多家长误将驼背、高低肩视为“姿势不良”，耽误了及时的治疗。
医生强调，治疗脊柱侧弯，早发现是关键。家长需多关注孩子的身体状况，及时干预，才能避免侧弯影响孩子的体态与未来。脊柱侧弯不仅不美观，会引起孩子自卑等心理障碍，还会造成成年后腰背痛，严重的会影响心肺功能。
如何早期识别脊柱侧弯？医生介绍了几个早期识别脊柱侧弯的方法。首先是观察实验，看孩子在弯腰时背部是否出现“小山包”；肩线测量，看双肩是否明显不等高；骨盆检查：看髂嵴连线与脊柱是否垂直；步态分析，观察行走时是否出现摆动失衡。
目前，对于不同程度的脊柱侧弯患者，有不同的预防和治疗手段。如一级预防(轻度患者，侧弯角度20°以内)，以姿势纠正为主，提醒患者日常时刻注意保持正确体态，无论是站立、行走还是坐立时，都要尽量让头部端正，双肩自然下垂并保持水平，胸部微微挺起，腰部挺直，避免长时间歪头、含胸、塌腰或单侧倚靠。
医生提示，运动也对脊柱侧弯的纠正有帮助，可选择有助于增强脊柱周围肌肉力量、改善脊柱稳定性的运动，如游泳(自由泳、蛙泳为宜)，水的浮力能减轻脊柱压力，同时锻炼全身肌肉。另外建议家长为孩子选择双肩背书包，避免单肩背包导致单侧肩部受力过大，加重脊柱负担。(完)
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今年年初，国家医保局就提出，鼓励各地医保部门开展探索，优先将竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种纳入定点医疗机构和“双通道”药店配备范围。目前，江苏、浙江、福建等全国多个省份已相继发布通告称，将新增国谈药品、竞价药品纳入“双通道”管理。
